Özel Adatıp Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Uğur Boysan, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı yani kısa ve bilinen adıyla KOAH hakkında bilgiler verdi.
KOAH’ın zararlı gaz ve parçacıklara karşı havayolları ile akciğerin vermiş olduğu, artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili bir hastalık olduğunu belirten Uz. Dr. Uğur Boysan, “Genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı kısıtlanması vardır. KOAH yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. Hastalık alevlenmelerle seyreder. Alevlenmeler hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur. Ölüme yol açan en önemli nedenlerden biri de KOAH’tır. Dünyanın farklı bölgelerinde KOAH yüzde 5 ile yüzde 20 sıklığında görülmektedir. Türkiye’de rastlanma sıklığı yüzde 19.2’dir. KOAH, Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre dünyada en sık öldüren 4. hastalıktır ve 2020’de 3. hastalık olması beklenmektedir. Türkiye’de de 4. en sık öldüren hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü araştırmalarına göre KOAH Dünya’da en sık sakat bırakan hastalıklar arasında 13. sıradadır. Türkiye’de ise 11. sıradadır. KOAH çok sık görülen bir hastalık olmasına rağmen hastaların doktora başvurmakta gecikmesi, doktorların spirometreye (solunum fonksiyonunu ölçen cihaz) ulaşma ve yorumlama güçlükleri nedeniyle, KOAH’lı hastaların ancak 1/3 -1/10’u KOAH tanısı alır. Bunun tersi de geçeridir. Usule uygun yapılamayan solunum fonksiyon testi nedeniyle gereksiz tedavi gören çok sayıda hasta vardır” dedi.
“KOAH hava yollarında daralmaya yol açar”
KOAH’ın hava yollarında daralmaya yol açtığını da belirten Boysan, “KOAH ile oluşan parankimal doku (temel doku) harabiyetine (amfizem) ve normal doku tamir ve savunma mekanizmalarında bozulma, küçük hava yollarında daralmaya yol açar. Bu değişiklikler hava hapsine ve ilerleyici hava akım kısıtlanmasına neden olur. KOAH aşırı mukus sekresyonu, hava akımı kısıtlanması ve hava hapsi, gaz değişimi anormallikleri, pulmoner hipertansiyon, sistemik özellikler ve alevlenmelerle seyreder. Solunum fonksiyonlarında belirgin bozulma oluncaya kadar, hava akım kısıtlanmasına ait fizik muayene bulguları ortaya çıkmaz. KOAH; astım, kalp yetmezliği gibi diğer hastalıklardan ayrılmalıdır. Tedavide çevresel risk faktörlerine maruziyetin azaltılması/kaldırılması, sigara içiminin bırakılması, günlük düzenli fiziksel aktivite, koruyucu aşılama, gerektiğinde semptomatik tedavi (hastalık belirtilerini ve bulgularını ortadan kaldırmaya yönelik tıbbi tedaviler) uygulanmalıdır. Koruyucu tedavinin yanında hasta eğitimi sağlanarak inhaler dediğimiz ilaçlarla tedavi sağlanır. Tedavi ile hastalığın ilerlemesi durdurulabilir veya yavaşlatılabilir hatta geriletilebilir. Tedavinin en önemli unsuru sigaranın bıraktırılmasıdır. Bu, tedavi kadar önemlidir” diye konuştu.
