"kolesterol Tedavisinde Türkiye Modern Ülkelere Ayak Uydurmalı"

Modern kolesterol tedavisinde LDL değerlerinin ön planda tutulduğuna dikkat çeken Can, "Artık 'total kolesterolünüzü 200’ün altına düşürün' veya 'kötü kolesterolünüz 100’ü geçmişse hemen tedaviye başlayın' gibi lafları doktorunuzdan duymayacaksınız. Kolesterol tedavisindeki değişimleri incelemeden önce kolesterol ölçümünün ne olduğunu anlatmakta fayda var. Kanınızda kolesterol ölçtüğünüzde raporunuzda 4 değer vardır. Total kolesterol; kandaki iyi ve kötü kolesterol ile trigliserit değerinin 5’te birinin toplamı olan toplam kolesterol değerini ifade eder. HDL iyi kolesteroldür, H ile başladığından hayırlı kolesterol olarak adlandırılmıştır. LDL kötü kolesteroldür. L ile başladığından halk arasında lanetli kolesterol olarak bilinir. Modern kolesterol tedavisinde LDL ön plana çıkmaktadır. Trigliseritler kanda dolaşan yağdır. Fazla miktarda karbonhidrat, şeker ve alkol almak ve hareketsiz hayat trigliserit değerini yükseltir" dedi.
Prof. Dr. Ahmet Selçuk Can, yeni tedavi kılavuzuna göre birçok kolesterol ilaç grubundan sadece statin grubu ilaç kullanılması gerektiği, diğer grup ilaçların öncelikli olarak tercih edilmemesi gerektiği, hekim ve hastanın tedaviye başlamadan önce kolesterol yüksekliğinin zararları, ilaçların fayda ve zararlarını tartışması gerektiğini söyledi. Ayrıca hastaların her zaman için tedaviyi reddetme haklarının olduğu vurgulayan Can, "Kolesterol tedavisinin asıl gayesi tıp dilinde atheroskleroz denilen damar sertliğini engellemektir. Damar sertliği kalp krizi, felç, ayak atar damarlarında tıkanma gibi sonuçlara sebep olur. Kolesterol tedavisinin dört grup hasta üzerinde yapılması tavsiye ediliyor. Bunlar, damar sertliği mevcut olan hastalar. Bu gruptaki hastalarda zaten kalp hastalığı, felç gibi sorunları olduğundan bu tür hastalıkların tekrarlamasını önlemek için statin grubu kolesterol ilacı almalılar. Diğeri de kötü kolesterol değeri LDL 190 mg/dI üzerinde olanlar. Bu hastalar genellikle ailesinde yüksek kolesterol problemi olan kişilerdir. Bu anlamda yeni tedavi yaklaşımı büyük değişiklikler getiriyor; eskiden LDL değeri 130 mg/dl üzerinde olan ve bazı kalp hastalığı riskleri olan kişilere kolesterol ilacı tavsiye edilirken, artık sadece LDL değeri 190 mg/dI gibi yüksek olanlara kolesterol ilacı veriliyor. 40-75 yaş arası değeri 70 ile 189 mg/dI arasında olan şeker hastaları, koroner kalp hastalığı veya diyabeti olmayan, kötü kolesterolü (LDL) değeri 70-189 mg/dI arasında olan yani ilk üç maddeye girmeyen ve 10 yıllık kalp hastalığı riski yüzde 7,5 üzerinde olan hastalar. Ancak kalp hastalığı riskini ölçmek için kullanılan istatistik verileri Amerika Birleşik Devletleri ve Batı Avrupa ülkelerinde geliştirildiğinden ülkemiz insanına uymuyor. Türkiye’de iyi kolesterol HDL düşüklüğü büyük bir problem iken, Amerika ve Avrupa’da kötü kolesterol LDL yüksekliği daha öne çıkan bir problem" diye konuştu.
Prof. Dr. Ahmet Selçuk Can, daha önce yaptıkları yayınlar ile de Amerika’da uygulanan kalp krizi ölçme algoritmasının Türk hastalarda düşük sonuç verdiğini söyledi. Can, araştırmacılarımızın Türk hastalarda kalp krizi riskini yaş, cinsiyet, tansiyon, kötü kolesterol ve iyi kolesterol gibi parametrelerle hesaplayabileceği bir algoritma veya istatistik programı geliştirmesi gerektiğini savundu.