SAĞLIK - 11 Mayıs 2024 Cumartesi 11:14

İleri evre parkinson hastalığında ‘bağırsak jeli’ tedavisi

A
A
A
İleri evre parkinson hastalığında ‘bağırsak jeli’ tedavisi

Nöroloji Uzm. Doç. Dr. Yakup Türkel, parkinson hastalığının tedavisi ile ilgili "Hastalara kalıcı perkütan endoskopik gastrojejunostomi (PEG-J) sistemi ile bir bağırsak tüpü takılmakta ve tüpün dışarıda kalan ucuna ise bağırsak jeli pompası bağlanmaktadır. Bu pompa vasıtası gün boyunca jel uygulanmaktadır. Böylece hastalığın olumsuz etkileri büyük oranda düzenlemekte ve ilaç ihtiyacı oldukça azalmaktadır" dedi.


VM Medical Park Samsun Hastanesi’nde 5 yıldır parkinson hastalığı ile mücadele eden 57 yaşındaki bir hastaya bağırsak jeli tedavi uygulandı. Yavaşlama ve titreme yakınmaları olan desteksiz yerinden kalkamayan hasta uygulanan bağırsak jeli ile kendi ihtiyaçlarını karşılayabilir hale geldi. İleri evre parkinson hastalığının tedavisi ile ilgili bilgi veren VM Medical Park Samsun Hastanesi Nöroloji Uzm. Doç. Dr. Yakup Türkel, "İleri evre parkinson hastalığı; yeterli doz ve sürede ilaç tedavisi alınmasına rağmen, ilacın etkisinin kısa sürdüğü, iyi ve kötü olunan durumların birbirini izlediği, iyilik dönemlerinin kalitesinin az olduğu ve istemsiz hareketlerin olduğu hastalıktır. Bu tablo hastanın günlük yaşamını ciddi şekilde etkiler. İleri evre parkinson hastalığında cihaz destekli tedaviler olarak isimlendirilen beyin pili, apomorfin enjeksiyon pompası ve ’levodopa/karbidopa intestinal’ jel tedavileri uygulanmaktadır. Parkinson hastalığı konusunda deneyimli nöroloji uzmanı tarafından hasta değerlendirilerek, hastanın bu tedavilerden hangisine uygun olduğuna karar verilmektedir. Levodopa/karbidopa intestinal jel (duodopa), parkinsonda altın standart olan levodopanın emildiği yer olan ince bağırsaktan sürekli infüzyon şeklinde uygulanan jel formudur. Duodopa ülkemizde son yıllarda uygulanmaya başlayan etkili bir yöntemdir. Duodopa, özel bir pompa vasıtası ile sürekli ve sabit hızda dopamin uyarısı sağlayan, ince bağırsaktan infüzyon şeklinde uygulanan ve levodopa/karbidopa içeren bir jeldir. Hastalara kalıcı perkütan endoskopik gastrojejunostomi (PEG-J) sistemi ile bir bağırsak tüpü takılmakta ve tüpün dışarıda kalan ucuna ise bağırsak jeli pompası bağlanmaktadır. Bu pompa vasıtası gün boyunca levadopa/karbidopa jeli uygulanmaktadır. Böylece hastalığın olumsuz etkileri büyük oranda düzenlemekte ve ilaç ihtiyacı oldukça azalmaktadır" diye konuştu.



"Hasta şuan iyi kendi ihtiyaçlarını karşılayabiliyor"


Doç. Dr. Yakup Türkel tedavi ettiği hasta ile ilgili şunları söyledi:


"57 yaşında olan hastamız 5 yıldır Parkinson hastalığı tanısıyla takip ediliyor. Hastalığı hareketlerde yavaşlama ve titreme yakınmaları ile başlamış. İlaç tedavisi başlanmış. İlk zamanlarda ilaç tedavisi işe yaramış. Son zamanlarda ilaçların etkisi azalmış. Hasta desteksiz yerinden dahi kalkamaz hale gelmiş. Bunun üzerine hastamıza bağırsak jeli tedavisini uyguladık. Hasta şuan iyi kendi ihtiyaçlarını karşılayabiliyor.”



Bunlar Da İlginizi Çekebilir
Niğde TCDD Genel Müdürü Kurt’tan Niğde’ye Müjde Niğde Garı ve çevresi, yeni proje ile kentin cazibe merkezi haline gelecek. TCDD Genel Müdürü Veysi Kurt, TCDD’nin planlanan projelerini yerinde görmek üzere Niğde’ye geldi. Kurt; Niğde Belediyesi ile birlikte Demiryolu Altgeçidi Projesi ve Niğde Garı’nın kentle bütünleşmesi projesine hemen başlayacaklarını açıkladı. Veysi Kurt Niğde Garı’nda incelemenin ardından yaptığı açıklamada; "Niğde Belediyesi ile birlikte hem ulaşım hizmetlerini en iyi şekilde karşılayacak hem de yatırım alanlarının kentin cazibe noktaları olabilecek şekilde yeniden planlanması için bugünden itibaren belediyemiz ile birlikte çalışmalara başlıyoruz” dedi. Türkiye Cumhuriyeti Devlet Demiryolları (TCDD) Genel Müdürü Veysi Kurt, AK Parti Niğde Milletvekili Prof. Dr. Cevahir Uzkurt, Niğde Belediye Başkanı Emrah Özdemir ve diğer yetkililerle birlikte Niğde Garı, İlhanlı Mahallesi Demiryolu Altgeçidi ve Andaval Yükleme Merkezi inşaatında incelemelerde bulundu. TCDD Genel Müdürü Kurt, geçtiğimiz hafta AK Parti Niğde Milletvekili Prof. Dr. Cevahir Uzkurt ve Belediye Başkanı Emrah Özdemir’in kendisini ziyaret ettiğinde Niğde ile ilgili pek çok hususu görüştüklerini söyledi. Veysi Kurt; "Bu görüşmede arkadaşlarımızla ile birlikte Niğde’ye gelme sözü vermiştik. Ulaştırma projelerimize desteklerini esirgemeyen, çoğu zaman bizden fazla, özellikle ulusal ve uluslararası koridorları kamuoyu ile paylaşan cumhurbaşkanımıza teşekkürlerimizi ve şükranlarımızı sunmak istiyorum” dedi. Cumhuriyetin ilk yıllarının tarihi mirası olan tren garlarını korumak ve bunları kent ile bütünleştirmek, kent estetiğine daha uygun hale getirmek için ciddi projelerinin olduğunu belirten TCDD Genel Müdürü Kurt; "Hem cumhurbaşkanımızın hem Ulaştırma ve Altyapı bakanımızın bu konuda bize talimatları var. Biz bu vizyonu belediye başkanımız ve milletvekillerimiz ile birlikte geliştirmek ve zenginleştirmek için bugün Niğde’deyiz. Niğde Garı’mızı, belediyemiz ile birlikte hem ulaşım hizmetlerini en iyi şekilde karşılayacak hem de yatırım alanlarını kentin cazibe noktaları olabilecek şekilde yeniden planlanması için bugünden itibaren belediyemiz ile birlikte çalışmalara başlıyoruz” diye konuştu. Niğde Belediyesi’nin kent merkezini İlhanlı Mahallesi’ne ve Şehirlerarası Otobüs Terminaline bağlayacak olan demiryolu altgeçidinin genişletilmesi ve modernizasyonu ile ilgili projesiyle de yakından ilgilendiklerini ifade eden Kurt; "Burada kentimize yakışır şekilde buranın bir sanat yapısı olması noktasında elimizden ne geliyorsa onu inşallah hep beraber insanımızın hizmetine sunulmasına katkı sağlayacağız. Niğde, özellikle, madenler ihracat noktasında çok önemli bir görev ifa ediyor ve bu görevleri demiryolları üzerinden ağırlıklı olarak icra etme noktasında hedefler ile vizyonlar var. Biz de bu hedefleri vizyonları gerçekleştirmek adına yine hükümetimizin yıllardır vermiş olduğu desteğin bir projesi olarak Andaval Yükleme Merkezindeki 1. Faz çalışmamız devam ediyor” ifadelerini kullandı. Niğde Belediye Başkanı Emrah Özdemir’de Niğde’de yürütülen ve planlanan projelerle ilgili olarak desteklerinden dolayı TCDD Genel Müdürü Veysi Kurt’a teşekkür etti. Niğde Garı’nın tarihi yapısı, tescilli binaları ve yeşil alanı ile burayı Niğde’ye kazandıracakları farklı bir proje hazırlığı içerisinde olduklarını açıklayan Başkan Özdemir; "Niğde ekonomisine kazandıracağımız yeni proje ile şehrimize değer katacak yeni projelerimiz ile bu çalışmaları aynı zamanda başlatmış oluyoruz" dedi.
İstanbul Villa projesi diye başlayıp Üniversite yerleşkesine çevrilme iddiası Arnavutköy’ü karıştırdı Arnavutköy’de villa olarak inşaatına başlanan plan tadilatı ile üniversite yerleşkesinde çevrildiği iddia edilen inşaat Arnavutköy’de tartışmalara neden oldu. Bölgede imara ve ruhsata aykırı olarak 17 adet perde beton duvarı ve 12 adet kirişin bulunmadığını iddia eden ve Arnavutköylü gönüllülerinden oluşan grubun avukatı Hikmet Altunkalem, “Muhtemel bir İstanbul depreminde taşıyıcı kolonlar ve statik projesine uygun olmadığı için çok büyük bir risk taşıyor” şeklinde iddialarda bulundu. İddiaya göre, Arnavutköy Bolluca’da kurulması planlanan özel Arnavutköy Üniversitesi inşaatında ruhsata ve imara aykırı inşaat yapıldı. Bir vakfa ait olduğu öğrenilen özel bir üniversite yerleşkesi kurması için daha önce villa olarak yapılan binaları 10 bin bin öğrencinin eğitim görebilmesi için planlanan üniversite yerleşkesine dönüştürülüyor. Arnavutköy Belediyesi ekiplerinin yapıda incelemeleri sonucu onlarca kolonun inşa edilmediği tespit edildi. Ayrıca yapıda kiriş ve perde betonların da yapılmadığı belirlendi. Ruhsatı iptal edilen yapı ile ilgili İstanbul 13. İdare Mahkemesi’nde açılan dava dosyasına giren bilirkişi raporu ise, bina ile ilgili eksiklikler ortaya çıkartıldı. “Yıkım kararı çıkarılmıştır” Projenin başlangıçta villa projesi olarak başlandığının altını çizen Avukat Hikmet Altunkalem, “Villa inşaatı tamamlanmadan tadilat projesi ile üniversite kurulması amacıyla inşaatlarına devam ediyor. İmar planında 1/1000 ve 1/5000 planlarında yapılan değişiklikten sonra inşaat ruhsatı alınarak bu üniversite inşaatına başlandı. Ancak projesinde de uyulmadan ruhsata aykırı olarak inşaat yapıldı. Bu yapının üzerinde iki tane mühürleme olayı var. 2020 senesinde İBB’nin yaptığı incelemelerde 4 ana hususta ruhsata ve imara aykırı olduğu tespit edilmiştir. Bunun üzerine İBB inşaatı durdurma kararı vermiştir. Arkasından Arnavutköy Belediyesi’nin yapmış olduğu tespitlerde ise imara ve ruhsata aykırı olduğu tespit edilmiş ve tutanak düzenlenmiştir ve sonrasında yıkım kararı çıkarılmıştır” dedi. “Yetkililerden yıkım kararının yerine getirilmesini bekliyoruz” Yetkililerin verilen yıkım kararını yerine getirmeleri gerektiğini belirten Avukat Altunkalem, “13. İdari mahkemesine yürütmeyi durdurma amacıyla ve encümenin yıkım kararını iptal etmek amacıyla dava açılmış ancak idari mahkeme bu talebi reddetmiştir. Burada yıkım kararı devam ediyor. Arnavutköy Belediye Başkanlığı’nın yapmış olduğu inceleme neticesinde 22 tane kolonun bulunmadığı 17 adet perde beton duvarın bulunmadığı ayrıca 12 adet kirişin bulunmadığı tespit edilmiştir. Bu hali ile burada üniversite kurulması ve buraya öğrenci alınması mümkün değildir. Muhtemel bir İstanbul depreminde çok büyük bir risk taşıyor. Buranın en kısa sürede yetkililer tarafından yıkım işleminin gerçekleştirilmesi doğru olacaktır. Üniversite kurulması amacıyla yapılan başvuru 2017 senesinde YÖK, yerinde yaptığı denetimlerde üniversite kurmaya uygun olmadığını tespit etmiş ve başvuruyu reddetmiştir. Yetkililerden yıkım kararının yerine getirilmesini bekliyoruz. Muhtemel bir İstanbul depreminde taşıyıcı kolonlar ve statik projesine uygun olmadığı için çok büyük bir risk taşıyor” dedi.
Antalya Kepez tekvandoda kuşak heyecanı yaşandı Kepez Belediyesi Spor Kulübü Tekvando Takımı’nın kuşak atlama sınavı yapıldı. Her yaştan toplam 120 sporcunun katıldığı sınavda sporcuların heyecanı görülmeğe değerdi. Kepez Belediyesi Spor Kulübü Tekvando Takımı’nın Turgut Özal Spor Salonu’nda düzenlediği kuşak atlama sınavı, yaşları 6 ile 37 arasında değişen sporcuların heyecanına sahne oldu. Kepez Belediyesi Başkan Yardımcısı Evrim Yalçın, Kulüp Başkanı Hakan Çatal ve ailelerin katıldığı etkinlikte, 120 tekvandocunun her kuşağı, sırasıyla poomse çizildi. Açılış konuşmasını yapan Kulüp Başkanı Çatal, söz konusu çocukların başarısı olunca daha heyecanlı olduklarını söyleyerek ömürlerinin sonuna kadar spordan kopmamaları dileğinde bulundu. Evrim Yalçın: "Bizler de bu alanda sizin destekçiniz olacağız" Öğrenciler kadar velilerin de çok büyük heyecan yaşadığını belirten Belediye Başkan Yardımcısı Evrim Yalçın ise, “Çok emeğiniz var. Bizler de bu alanda sizin destekçiniz olacağız. Bir eksiğimiz olursa lütfen çekinmeyin” dedi. Törenin finalinde aile fotoğrafı çektiren sporcular, beyaz kuşaktan sarı kuşağa, sarıdan yeşile, yeşilden maviye, maviden kırmızıya, kırmızılar da kırmızı-siyaha geçmek için hareket ve sözlü sınava tabi tutuldu. Sporcuların diplomalarını Kepez Belediyesi Başkan Yardımcısı Evrim Yalçın ve Kulüp Başkanı Hakan Çatal takdim etti. Kırmızı-siyah kuşağa geçen sporcular, 6 ay sonra gerçekleştirilecek Türkiye Tekvando Federasyonu faaliyet programı kapsamında siyah kuşak imtihanına katılacak.