SAĞLIK - 10 Mayıs 2016 Salı 12:05

Bu ameliyatta neşter yok

A
A
A
Bu ameliyatta neşter yok

Medicana Çamlıca Hastanesi Girişimsel Radyoloji Bölümünden ve Nöroradyoloji Uzmanı Doç. Dr. Başar Sarıkaya ile Amerika'dan gelen Girişimsel Radyolog Dr. Gregg Alzate, girişimsel radyoloji ile birçok ameliyatı nasıl neştersiz yapabildiklerini anlattı.

Türkiye'de az sayıda hastane yapılan girişimsel radyoloji tedavisi ile birçok ameliyat neştersiz ve kolay yapılıyor. Obezitenin tedavi seyrini değiştirecek olan 'bariatrik embolizasyon' adı verilen mideden açlık hormonunun salgılanmasını engelleyerek daha doğal yolla kilo vermeyi sağlamak, diyabette uzuv kaybını tıkanan damarları açarak engelleme, karaciğer tümörleri, kadınlarda miyom, safra ve idrar kanalları tıkanıklığı, inme gibi birçok rahatsızlığı neşter kullanmadan tedavi edilebiliyor.

Dr. Sarıkaya ile sosyal medya aracılığı ile tanışan Amerikalı Dr. Gregg Alzate, Dr. Sarıkaya'nın yaklaşımını ve ülkemizdeki bu branştaki son durumu görmek için Türkiye'ye geldi. Birlikte ameliyata girerek hastaları neştersiz tedavi edebiliyor.

Dr. Sarıkaya ile nasıl tanıştığını anlatan Amerikalı Dr. Alzate,'' Amerika'da girişimsel radyolojinin tanıtımı amacıyla kurulmuş olan Interventional Initiative (Girişimsel İnisiyatifi) platformunun bu branşı tanıtan videoları vardı. Dr. Sarıkaya, videolara Türkçe alt yazılar hazırlamıştı. O videoyu Facebook'ta takipçileriyle paylaştı. Ben o videolarda yer alan doktordan birisiyim. Bunun üzerine Girişimsel İnisiyatifi talebi üzerine ziyareti planladık" dedi.

Girişimsel radyolojide Türkiye'yi değerlendiren Amerikalı Dr. Alzate, "Alt yapı, teknik imkan, eğitimli hekim olarak Türkiye, Amerika'nın gerisinde. Dr. Sarıkaya gibi birkaç kişinin çabasıyla var olmaya çalıştığı görülüyor. Koşulları zorlayan ve bu branşı Türkiye'de tanıtan az kişi var. Türkiye gibi çok az bu branşın tanıtıldığı ülkede her türlü imkanı kullanmak lazım. Bunu da basın, görsel medya ve sosyal medyayı kullanarak yapmak gerekiyor'' dedi. Bulunduğu esnada Dr. Sarıkaya'nın gerçekleştirdiği bir işlemden de bahseden Dr. Alzate," Uzuv koruyucu işlem gerçekleştirdik. Tedavi edilmeseydi ayağını kaybetme riski olan bir hastanın ayağındaki küçük damarları açtık. Toplum bilinçlendirmesi ve branş için farkındalığı arttırma anlamında Dr. Sarıkaya'nın tecrübelerinden yaralanmak istiyoruz'' diye konuştu.

"HASTA GÜNÜBİRLİK TABURCU OLABİLİYOR"
Girişimsel radyolojinin hastaneye uğradığımızda yolumuzun düştüğü bölümlerden olduğunu belirten Dr. Sarıkaya, şunları söyledi:
''Bütün tıbbi görüntülenme radyoloji altında geçer. Girişimsel radyoloji o görüntülenme yöntemlerini kullanarak hasta bedeni üzerinde bir takım işlemler gerçekleştirir. Bu yaptığımız işlemler çoğu zaman ameliyata alternatif hatta ameliyatın gerekliliğini ortadan kaldıran işlemler oluyor. Avantajları söyleyecek olursak; ameliyatta genel anestezi, yoğun bakım süreci, kirsi, dikişi ve uzunca iyileşme periyodu var. Bizim yaptığımız işlemlerde böyle durumlar yok. Hasta çoğu zaman günübirlik taburcu olabilir ya da 1 gece kalıp taburcu olabilir."

''TÜRKİYE'DE YAYGIN DEĞİL''
Türkiye'de bu branşın eğitimini nasıl verdikleri hakkında bilgi veren Dr. Sarıkaya, sözlerini şöyle sürdürdü: ''Türkiye'de yıllardan beri bazı üniversite hastanelerimizde bu branş vardı. Amerika gibi ülkelerde yapılıp da Türkiye'de uygulanamayan tedavi yöntemi yok. Bizdeki problem bunun topluma yayılamaması, pek çok hastanede yapılabilir hale gelmemesidir. Bunun sebebi ise bizim üst ihtisas anlamında Türkiye'de bir eğitim programımız olmamasıdır. Eğitim girişimsel radyoloji işlemlerinin yoğun yapıldığı hastanelerde hekimlerin asistanlıklarından sonra birkaç yıl ekstradan harcayarak öğrenmeleri şeklinde oluyor. Bunda sıkıntılar yaşanıyor''
Tedavilerin başarı oranına değinen Dr. Sarıkaya, "Tedavi yöntemini eğitimli ya da tecrübeli eller yaptığı zaman başarı oranı gayet iyidir. Ancak eğitim konusunda bir sıkıntı olduğu için bazı istekli ama eğitimi yetersiz arkadaşlarımız tarafından uygulanmaya başlandığı zaman başarı oranları iyi olmayabiliyor'' ifadelerini kullandı.

''HERHANGİ KESİK VE DİKİŞ YOK''
Amerikalı Dr. Alzate'nin de gözlemci olarak katıldığı işlemde bir hastaya nasıl işlem uyguladıkları hakkında bilgi veren Dr. Sarıkaya, şunları söyledi:
''Bu hasta İstanbul dışından geldi. Ayağının birinci parmağını şeker hastalığı sebebiyle kaybetmiş. Baş parmak alınmış ancak alınan yerdeki yarası bir türlü iyileşmemişti ve ayağını kaybetme tehlikesi vardı. Şeker hastalığı bildiğiniz gibi ayaktaki küçük damarları ilgilendirir. Bu damarları tıkar. Bunlar tıkalı olduğu için ayakta oluşan yara iyileşmez daha sonra uzuv kaybına gider. Bu hastamıza damardan müdahale ile herhangi kesik ve dikiş olmadan küçük bir iğne deliğinden geçerek o damarları açtık. Umut ediyoruz ki hastanın ayağı kısa zamanda toparlayacak. Ayağını kaybetme tehlikesi ile ortadan kalkacak.''

''GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ ALANI TEPEDEN TIRNAĞA DİYEBİLİRİZ''
Dr. Sarıkaya, girişimsel radyolojinin alanı hakkında şu bilgiyi verdi: ''Girişimsel radyolojinin alanı tepeden tırnağa diyebiliriz. Beyinde anevrizma olabilir. Onlara damar içinde müdahale edip, kafa tasını açmadan tedavi etme şansımız var. Yine akut inme dediğimiz yani beyin damarlarının tıkanması söz konusu olduğunda ilk 6 ya da 8 saat içinde müdahale edip açabiliyoruz. Kanseri hastalıklarında, özellikle karaciğer tümörlerinde -ki onlar kemoterapi ya da cerrahiye yanıt vermeyebiliyor ya da uygun olmayabiliyor, bu tedavileri kullanma şansımız var. Uzuv kaybı ile sonuçlanacak bir rahatsızlığı engelleyebiliyoruz. İdrar kanalları, safra kanalları ile ilgili sorunları engelleyebiliyoruz. Tüm bunları ciltten girerek tedavi etme şansımız var. Toplumda sık görülen tiroid modüllerinde ameliyatsız olarak nodülü yakarak tedavi etme şansımız var. Kadınlarda sık görülen miyom hastalığında, hastanın rahmini kaybetmesini engelleyerek miyomları anjioyografik yolla tedavi edebiliyoruz. İleri yaşlardaki erkekleri ilgilendiren prostat rahatsızlığını yine prostat anjiyosu ile prostatın damarlarını tıkayarak prostatın küçülmesine ve hastanın rahatlamasını sağlıyoruz. Bunlar hastalara veya hekim arkadaşlarımıza faydalı olabileceğimiz tedavilerin sadece küçük bir kısmı. Daha sayamadığımız belki de yüzlerce işlem ve tedavi var.'' 

Bunlar Da İlginizi Çekebilir
Kayseri Melikgazi Belediyesi yeni dönem hizmetlerine yeni logosu ile devam edecek Melikgazi Belediyesi, yeni dönemine yeni logosuyla birlikte başladı. Melikgazi Belediyesi’nin kurumsal logosu Mecliste oy birliğiyle alınan karar doğrultusunda yeniden tasarlandı. Melikgazi’yi birçok yönden temsil edecek yeni logo ile hizmetlerine devam edeceklerini belirten Melikgazi Belediye Başkanı Doç. Dr. Mustafa Palancıoğlu, “Melikgazi Belediyesi olarak birçok yeni projeyi hayata geçiriyoruz. Bu projelerin ilçemize birçok güzellikler getireceğini inanıyor ve vatandaşlarımızın çok daha farklı hizmetlere ulaşmalarını sağlamak için var gücümüzle çalışıyoruz. Bununla birlikte Melikgazi Belediyesi’nin 1989 yılında kurulmasıyla birlikte kullanmaya başladığı ve Kayseri Büyükşehir Belediyemiz ve Kayseri Valiliğimizle aynı olan logosunu da yeni dönemde Meclisimizden oy birliğiyle almış olduğumuz karar doğrultusunda değiştirerek karışıklık olmasını önlüyoruz“ dedi. Logo tasarımı yapılırken Melikgazi’yi temsil edecek şekilde birçok unsuru göz önünde bulundurduklarını söyleyen Başkan Palancıoğlu yeni logonun hangi özellikleri ifade ettiğini şu şekilde açıkladı: “Logomuzda öncelikle Melikgazi’mizi temsil eden birçok değerimiz, sembolümüz var. Bunlardan bir tanesi olan Erciyes. Erciyes Dağı Kayserimiz için en önemli sembollerden bir tanesi. Aynı zamanda “çift başlı kartal” sembolü Selçuklu Devleti’ni temsil ediyor. Selçuklu Devleti bilindiği gibi sembol olarak çift başlı kartalı kullanıyor. Kayseri de Şelçuklu Devleti’nin önemli şehirlerinden bir tanesi ve Melikgazi’nin kuruluşundan bugüne ilçemizde Selçuklu Devleti’nin çok fazla izi var. Ayrıca gücü temsil ediyor. Bu nedenle çift başlı kartalı ve renk olarak da turkuaz mavisini seçmiş oluyoruz. Logomuzda bulunan “M” harfi ise Melikgazi’yi temsil ediyor. Makarr-ı Ulema şehri olarak bilinen Kayseri’mizde eğitimi sembolize ettiğimiz “kalem ve kitap” yine logonun içerisinde yer alıyor. Logomuzun ilham kaynaklarından birisi de “kümbetlerimiz”. Kayseri’mizin her bölgesinde Melikgazi’mize emeği geçmiş olan büyüklerimizin kümbetleri bulunuyor. Logomuz şehrimizin önemli değerlerinden kümbetlerimizi de temsil ediyor. Yeni dönem hizmetlerimize bu logoyu kullanarak devam edeceğiz. Yeni logomuz Melikgazi’mize hayırlı olsun” dedi.
Antalya Kepez’den kurban pazarı hizmeti Kepez Belediyesi, kurbanlık satışlarının sorunsuz ve sağlıklı bir ortamda yapılabilmesi amacıyla ilçede iki noktada ‘geçici canlı hayvan satış yeri’ kuruyor. Çamlıca Mahallesi’ndeki büyükbaş hayvan satış pazarı, 13 Mayıs’ta Antalyalılara hizmet vermeye başlayacak. Kepez’de kurban bayramı hazırlıkları başladı. Kepez Belediyesi, vatandaşların ve besicilerin alışverişlerini sorunsuz ve sağlıklı bir şekilde yapabilmesi amacıyla ilçede kurban satış yerleri oluşturuldu. Kepez Belediye Encümeni’nin kararı ve Başkan Vekili Refik Emre Altekin’in onayıyla ilçenin iki bölgesinde kurban satış yeri belirlendi. Çamlıca Mahallesi Köseler Caddesi’nde büyükbaş, Fevzi Çakmak Mahallesi’nde ise küçükbaş hayvan pazarı kuruldu. Pazar alanları için nüfus yoğunluğunun az olduğu bölgeler tercih edildi. Pazar yerleri, yurdun dört bir yanından gelecek olan besicilere tahsis edilmeye başlandı. Pazarın bakım ve onarımı yapılıyor Kepez Belediyesi, Çamlıca Mahallesi’nde kurulan yaklaşık bin 500 büyükbaş hayvan kapasiteli geçici hayvan pazarını kurbanlık satışına hazırlıyor. Bu kapsamda Kepez Belediyesi Fen İşleri Müdürlüğü ekipleri, pazar alanının içerisindeki yolları yeniden düzenledi. Greyder yardımıyla, kamyonlar tarafından getirilen kırık asfalt malzemesi yola serildi. Daha sonra silindir makinesiyle bu malzeme sıkıştırılarak, yolun zemini sağlamlaştırıldı. Zabıta İşleri Müdürlüğü ekipleri de, canlı hayvan satış yerindeki sosyal tesislerin bakım ve tamiratını gerçekleştiriyor. Pazarda kurbanlık satışı 13 Mayıs’ta başlıyor Başkan Vekili Altekin, oluşturdukları geçici canlı hayvan satış yerleriyle vatandaşlara ve yurdun dört bir yanından gelen besicilere huzurlu ve sağlıklı bir ortamda alışveriş yapabilme imkânı sunacaklarını söyledi. Kurbanlık hayvan satışında vatandaşların ve esnafın mağdur olmaması için gerekli olan hazırlıkları yaptıklarını aktaran Altekin, Çamlıca Mahallesi’ndeki büyükbaş hayvan pazar alanında kurbanlık satışının 13 Mayıs’ta başlayacağını kaydetti. Altekin, Fevzi Çakmak Mahallesi’ndeki küçükbaş hayvan pazarının ise önümüzdeki günlerde hizmete açılacağını dile getirdi. Kent sakinlerinin, hayvan pazarlarına kolay bir şekilde ulaşabilmesi için bulvarlara ve caddelere yön tabelaları konulacağı da ifade edildi. Belediye pazarın ihtiyaçlarını karşılıyor Kepez Belediyesi, vatandaşların ve besici esnafının taleplerini karşılanması amacıyla pazar alanlarında zabıta ekibi görevlendiriyor. Besicilerin su ve elektrik ihtiyacını karşılayacak olan Kepez Belediyesi, pazar alanı ile çadırların rutin temizliğini de yapıyor. İl dışından gelen besicilerin zorluk yaşamaması için kurban satış alanlarında temel ihtiyaçların karşılanacağı bölümler bulunuyor. Kurbanlık satış yerlerinde zabıta noktası, mescit, market, lokanta, banyo ve dinlenme bölümlerinden oluşan prefabrik yapılar ile otopark alanı ve farklı noktalara kurulan tuvaletler yer alıyor. Kepez Belediye Başkanı Mesut Kocagöz’ün ilçeye vaat ettiği 107 proje arasında yer alan ‘canlı hayvan borsası’ ile de ilçedeki yerel hayvancık sektörünün desteklenmesi ve canlı hayvan ticaretinin kolaylaştırılması amaçlanıyor. Proje kapsamında hayvan satışları ve alımları için düzenlenmiş, modern ve hijyenik şartlara sahip bir pazar alanı oluşturulacak. Canlı hayvan borsası, hayvan sağlığı standartlarına uygun şekilde işletilecek.
Manisa Manisa Şehir Hastanesi bir ilke daha imza attı Hizmete başladığı günden bugüne sağlık alanındaki her türlü yeniliği Manisalılara sunan Manisa Şehir Hastanesinde ilk kez TAVİ olarak bilinen kasıktan kateter ile kalp kapağı değişimi operasyonu gerçekleştirildi. 76 yaşındaki Kadın Özdemir isimli hasta 40 dakikalık operasyonla sağlığına kavuştu. Manisa Şehir Hastanesi 3. basamak hastane onayı aldıktan sonra ilklerine yeni operasyonlar eklemeye devam ediyor. Aort darlığı bulunan ve açık ameliyatı riskli olan 76 yaşındaki Kadın Özdemir isimli hasta, Manisa Şehir Hastanesinde ilk kez uygulanan TAVİ olarak bilinen kasıktan kateter ile kalp kapağı değişimi operasyonu ile sağlığına kavuştu. Operasyonu gerçekleştiren Manisa Şehir Hastanesi Kardiyoloji Hekimi Doç. Dr. Ramazan Gündüz, "Hastamız Kadın Özdemir, 76 yaşında ciddi bir aort kapağı darlığı olan bir hastaydı. Hastanın tekrarlayan bayılmaları mevcuttu ve bu sebeple bize başvurdu. Burada ekosu ve tüm tetkikleri yapıldığında ciddi bir aort darlığı tespit ettik. Kalp Damar Cerrahlarımız değerlendirdi, hastanın açık ameliyatının çok riskli olduğunu söylediler daha sonra hastanemizin 3. basamak onayı geldikten sonra ben hastamızı tekrar aradım ve çağırdım. Burada hastayı kateter laboratuvarımızda 40 dakika süren bir işlemle kasıktan kalp kapağı değişimini başarılı bir şekilde gerçekleştirdik. Hastamızı bir gün sonra servise aldık, iki gün sonrasında da yani bugün hastamızı şifayla taburcu edeceğiz. İşlem çok başarılı bir şekilde gerçekleşti. Hastamızın da herhangi bir şikayeti yok. Manisa Şehir Hastanesi artık 3. basamak bir hastane olduğu için Kardiyoloji alanında kasıktan kalp kapağı değişimi (TAVİ) gibi 3. basamak işlemleri hastanemizde yapabiliyoruz. Vakayı beraber gerçekleştirdiğimiz Doç. Dr. Bekir Serhat Yıldız, Uzm. Dr. Mehmet Burak Özen hocalarımıza ve desteğini esirgemeyen Anestezi, Kalp damar Cerrahisi hekimlerimize bu operasyonda görev alan tüm personellerimize teşekkür ederiz" dedi. Manisa Şehir Hastanesi Kardiyoloji Hekimi Uzm. Dr. Mehmet Burak Özen, "TAVİ işlemi kateter bazlı bir işlem yani kasıktan girdiğimiz bir kateterle yaptığımız bir işlem. Kalp kapaklarında ciddi darlıklar olan özellikle açık ameliyat riski yüksek ve çok yüksek riskli hastalarda uyguladığımız bir işlem. Hastamızın da ameliyatı çok yüksek riskliydi. Hastamızı, Anjiyo laboratuvarında göğsünü açmadan kasığından kateter yardımıyla kalp kapağını değiştirdik. Yerine koyduğumuz protez kapak aktif olarak çalışıyor. Hastamız artık normal hayatına devam edebilir durumda" açıklamasında bulundu. Kadın Özdemir’in oğlu Ali Özdemir, “Annemin geçen yıl bayılmaları başladı, Demirci Devlet Hastanesi Manisa Şehir Hastanesine sevk etti. Ramazan Bey daha önceden de doktorumuz olduğu için tekrar ona getirdik. Aort kapağının daraldığını ve değişmesi gerektiğini söyledi ve sonrasında ameliyatı başarıyla gerçekleştirdi. Şimdi de annem inşallah sağlığına kavuşur. Ramazan Bey’in ekibine ve tüm emeği geçen personellere çok teşekkür ediyoruz” dedi.