EPİDURAL ANESTEZİ İLE AĞRISIZ DOĞUM

Özel Universal Malatya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op.Dr.Murat Bozkurt, epidural anestezi veya halk arasında "ağrısız doğum" adıyla bilinen yöntemin hem normal doğum hem de sezaryen ameliyatları sırasında çok güvenli ve yaygın bir şekilde kullanıldığı söyledi.
Epidural anestezi vücudun belirli bir bölgesindeki ağrı iletimini durduran bölgesel ya da lokal bir anestezi çeşidi olduğuna dikkat çekilip, yöntemin, bir anestezi uzmanı (anestezist) tarafından uygulanır ve doğum ağrısını kontrol altına almanın en etkili yöntemi olduğu belirtildi.
Özel Universal Malatya Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op.Dr. Murat Bozkurt, epidural anestezinin uygulanma yöntemini hakkında bilgi verdi. Bozkurt, " Normal doğumda rahim kasılmaları düzenli hale geldikten sonra rahim açıklığı 4 santimetreye ulaştığında epidural anestezi yapılabilir. Kasılmalar düzensiz ise ya da erken dönemde takıldığında kasılmaların durmasına neden olabileceğinden bu konuya dikkat edilmelidir. En iyi uygulama anne adayı rahat iken kateteri yerleştirip, ilaç uygulaması
için doğru zamanı beklemektir. Normal doğumda, kateter yerleştirilip ilaç verildikten yaklaşık 15 dakika sonra anne adayı kasılmaları hissetmesine rağmen ağrı duymamaya başlar. Doğum uzadığında ve ilacın etkisi azalıp hasta ağrı duymaya başladığında ek dozlar verilir. Bu şekilde doğum gerçekleştirildikten sonra eğer kesi ve dikiş gerekmişse ek bir anesteziye gerek kalmadan kolaylıkla dikilebilir. Normal doğumu takiben, hemen; sezaryeni takiben ise 24 saat sonra kateter çıkartılarak uygulamaya son
verilir. Kateterin çıkartılması sırasında hasta hiçbir rahatsızlık duymaz. Epidural anestezi uygulamasında en önemli nokta işlemi yapan anestezi uzmanının deneyimidir" ifadelerini kullandı.
Bozkurt, epidural anestezinin avantajlarını ise şöyle sıraladı: "Doğum sancılarının giderilmesinde en etkili yoldur. Genel anesteziye göre riski daha azdır. Annenin bilinci açık olduğu için sezaryen sırasında doğuma katılabilir, hatta ameliyat devam ederken bebeğini kucağına bile alabilir. Uygun zamanda uygulanırsa normal doğumun ilerlemesini hızlandırır. Epidural anestezi sersemletmez, hasta hissettirmez, ayrıca bağırsak hareketlerini durdurmaz, gaz çıkarımını engellemez. Doğum stresinin çoğunu giderir,
kaslarda gevşeme ve rahatlama sağlar. Anne doğum sonrası yorgun ve bitkin olmadığından bebeğini çok daha çabuk kucağına alır ve hemen besleyebilir." Op. Dr.Bozkurt epidural anestezinin hem psikolojik rahatlama, hem de kas spazmının çözülmesiyle normal doğum şansını artıracağını vurgulayarak, "Epidural anestezide risk sanılanın aksine deneyimli anestezi uzmanları tarafından uygulandığında son derece az olup, en sık görülen yan etki ani tansiyon (hipotansiyon) düşmesidir. Bu problemi önlemek için, işlemden
hemen önce damar yolundan yaklaşık 1 litre kadar sıvı hızlı bir şekilde verilerek damar yolunun dolması sağlanır. Tecrübeli uzmanların yaptığı epidural sonrası baş ağrısı çok nadirdir (yüzde 1 civarı). Oluşsa bile basit tedavi yöntemleri ile tedavisi mümkündür.Kafeinli analjezikler (ağrı kesiciler) ve bol sıvı alımı baş ağrılarını giderecektir. Tedavi edilmese bile 7-15 gün içinde kendiliğinden iz bırakmadan geçer" dedi.
Op.Dr. Murat Bozkurt, kanama bozukluğu olanlarda antikoagülan (pıhtılaşmayı önleyici) tedavi alanlarda uygulama bölgesinde enfeksiyon-yanık varlığında kafa içi basınç artışına yol açan durumlarda (tümör-kitle) anne adayının uygulamayı reddetmesi durumlarında epidural anestezi uygulanmayacağını ve apidural anestezinin hem normal hem de sezaryen doğumların son derece konforlu geçmesini sağlayan ve 25 yıldır modern tıpta yeri olan bir yaklaşım olduğunu, her anne adayının bu uygulamadan yararlanması için
teşvik edilmesi gerektiğini genel anestezinin risklerinin epidural anesteziye göre daha fazla olduğunu belirtti.