SAĞLIK - 05 Nisan 2023 Çarşamba 10:18

İyi huylu prostat büyümesi bu yöntemle kesi olmadan tedavi ediliyor

A
A
A
İyi huylu prostat büyümesi bu yöntemle kesi olmadan tedavi ediliyor

İyi huylu prostat büyümesinde yeni sayılan HOLEP yöntemi ile hasta konforu açısından oldukça iyi sonuçlar alındığını belirten Doç.

İyi huylu prostat büyümesinde yeni sayılan HOLEP yöntemi ile hasta konforu açısından oldukça iyi sonuçlar alındığını belirten Doç. Dr. Yaşar Bozkurt, "Her büyüklükteki prostata güvenle uygulanabilen bir yöntemdir. Çok büyük prostatlarda bile vücutta herhangi bir kesi yapmadan işlem yapılır. Tekrar ameliyat olma ihtimali yok denecek kadar azdır" dedi.


VM Medical Park Kocaeli Hastanesi Üroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Yaşar Bozkurt, prostatın idrar torbasının çıkışında yer alan ve içinden idrar kanalı geçen yaklaşık ceviz büyüklüğünde bir organ olduğunu belirterek, "Yalnızca erkeklerde bulunan prostat, menide bulunan bir sıvıyı salgılar. Erkekler yaşlandıkça prostat bezi de büyür ve bu büyüme ömür boyu sürer" dedi.



"50 yaşından sonra sık görülen bir durumdur"


Prostatın büyüme sebebini de anlatan Doç. Dr. Bozkurt, "İyi huylu prostat büyümesi (BPH), 50 yaşından sonra sık görülen bir durumdur. Yaşlanmayla birlikte erkeklerde oluşan hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Prostat büyümesinin sebepleri günümüzde halen tam olarak bilinmemekte fakat erkeklik hormonu (testosteron), bazı kimyasal, çevresel ve genetik faktörler prostat büyümesinde etkilidir" diye konuştu.


Büyümüş prostat belirtilerini sıralayan Bozkurt, "İdrar zorluğu, kesik kesik idrar, zayıf ve ince idrar, ıkınarak ve zorlanarak idrar yapma, işeme sonrası idrarın tam boşalmadığı hissi, sık sık idrar yapma ihtiyacı, gece sık idrara çıkma ve ani idrar yapma ihtiyacı gibi bazı şikayetlere neden olabilir" dedi.



Önerilen iki tip ameliyat var


BPH şikayeti olan hastalarda öncellikle ilaç tedavisinin başlandığını söyleyen Doç. Dr. Bozkurt, eğer hastanın şikayetleri fazla ise ve ilaçtan fayda görmezse ameliyat önerildiğini söyledi. BPH tedavisinin ileri lazer teknolojisinin kullanıldığı güncel cerrahi bir yöntem olduğunu belirten Doç. Dr. Bozkurt, şu ifadeleri kullandı:


"Prostat dokusunun tamamını temizleyip dışarı alabilen kapalı bir işlemdir. Büyük prostatlarda açık cerrahiye benzer sonuçlar veren konforlu bir yöntemdir. Günümüzde prostatın cerrahi tedavisinde altın standart tedavi olarak kabul edilmektedir. Genel anestezi veya belden aşağısı uyuşturularak yapılır. İdrar kanalından kameralı özel aletlerle girilir. Büyüyen prostat dokusu dikkatli bir şekilde lazer ile kapsülden ayrıştırılır ve mesane içine atılır. Mesane içine atılan prostat dokusu başka bir aletle (morselatör) parçalanıp vakumlanarak vücut dışına alınır. Akabinde sonda takılarak işleme son verilir. 1-2 gün hasta gözlem altında tutulur ve sonda çekilerek hasta idrarını rahat yapabiliyorsa taburcu edilir. Çıkarılan prostat dokusu muhtemel kanser varlığı araştırılması için patolojiye gönderilir. Bizde kliniğimizde HOLEP yaptığımız tüm hastalara, tıbbi bir zorunluluk yoksa spinal anestezi (belden aşağı uyuşturarak) yöntemini tercih etmekteyiz"



"Rastladığımız en büyük prostat vakasının büyüklüğü 320 gramdı"


HOLEP ameliyatının avantajlarına değinen Doç. Dr. Bozkurt, "Her büyüklükteki prostata güvenle uygulanabilen bir yöntemdir. Çok büyük prostatlarda bile vücutta herhangi bir kesi yapmadan işlem yapılır. Tekrar ameliyat olma ihtimali yok denecek kadar azdır. Cinsel işlevlere zarar vermez. Kanama riski çok azdır ve ameliyatta kan nakli ihtiyacı olmaz. Zorunlu hallerde kan sulandırıcı ilaç kullananlarda bile işlem yapılabilir. Hastanede kalış süresi çok kısadır. Yaklaşık 150 vakalık HOLEP deneyimimizde rastladığımız en büyük prostat vakasının büyüklüğü 320 gramdı. Bu yöntemle büyük prostatların bile rahatlıkla yapılabildiğini gördük. Ameliyat esnasında ve sonrasında ciddi kanama neredeyse hiç olmadı” ifadelerini kullandı.



HOLEP ameliyatı kimlere önerilir?


HOLEP yönteminde prostatın büyüklüğünün öneminin olmadığını anlatan Doç. Dr. Bozkurt, "Özellikle büyük prostatlar için çok daha başarılı bir şekilde


uygulanabilmektedir. Eş zamanlı mesane taşı ve idrar kanalı darlığı olanlarda da bu yöntem tercih edilir. Kalp-damar hastalıkları olan, kalp damarında stenti olan, bypass geçirmiş olan, damar tıkanıklığı nedeniyle kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda da diğer tekniklere göre daha güvenli bir şekilde uygulanabilir. Biz de kendi kliniğimizde kan sulandırıcı kullanan ve bunları kesemeyen birçok hastaya bu yöntemi uyguladık ve ciddi bir kanama gözlemlemedik" dedi.



"Sağlık açısından zararı yoktur"


Ameliyatın cinselliğe etkisinin olup olmadığına ilişkin de bilgilendirmelerde bulunan Yaşar Bozkurt, "Prostat etrafından geçen ve erkeklerde sertleşmeyi sağlayan sinirler ameliyatlar sırasında olumsuz etkilenebilir. Kullanılan enerji açısından karşılaştırıldığında HOLEP’in prostat kapsülünün yalnızca 0,4 mm derinliğine etki ettiği gösterilmiştir. Yani prostat dokusunu ayırmak için kullanılan enerji sertleşmeyi sağlayan sinirlere zarar vermemektedir. Prostat dokusu tamamen temizlendiği için orgazm anında meni geriye doğru mesaneye gider ve daha sonra idrarla atılır. Bu durumun sağlık açısından zararı yoktur. Sonuç olarak HOLEP, sertleşmeye zarar vermez veya en az zarar veren yöntemdir. Bizim de hiçbir hastamızda ameliyat sonrası cinsel işlev bozukluğu gözlemlemedik” diye konuştu.



"Hastaların tekrar ameliyat ihtiyacı olmaz"


Prostat ameliyatı sonrası ender olarak bazı hastalarda idrar kaçırma görüldüğünü belirten Bozkurt, sözlerini şöyle noktaladı:


"Bunun başlıca sebebi idrarı tutan kapakçıkların hasar görmesidir. HOLEP ameliyatında kullanılan lazer 0,4 mm derinliğe etki ettiği için bu yapılara çok az etki eder. Ancak büyük prostat dokusunun çıkarıldığı bazı hastalarda ilk başlarda görülen geçici idrar kaçırma zamanla düzelir. Hastalarımız ameliyattan 2-3 ay sonra normal hayatlarına dönebilirler. Ağır olmayan fiziksel egzersizler yapabilirler. Prostat dokusu lazer ile kapsülden tamamen ayrıştırılıp çıkarıldığı için geride parça kalmamaktadır. Geride prostat dokusu kalmadığı için hastaların tekrar ameliyat ihtiyacı olmaz. Fakat idrar kanal darlığı ve mesane boynu darlığı çok az da olsa kalabilir. Tüm iyi huylu prostat ameliyatlarında prostatın sadece büyüyen ve idrar kanalına baskı yapan iç kısmı çıkartılır. Prostatın kapsül dediğimiz dış kısmı kalır ve maalesef ilerleyen zamanda bu kısımda kanser gelişebilir. Dolayısıyla HOLEP sonrası da olsa kanser riski açısından gerekli görülen hastalar takip edilmelidirler."

Bunlar Da İlginizi Çekebilir
Gaziantep 100 haneyi etkileyen arazi yolu açıldı Şehitkamil’in kırsal mahallelerinden Sarılar’ın uzun yıllardır devam eden arazi yolu sorununu Başkan Umut Yılmaz ortadan kaldırdı. Bölge sakinlerinin talebi sonrası Yılmaz’ın talimatıyla başlayan yol açma çalışmalarının tamamlanmasıyla, 100 hane hayvanlarını kolaylıkla meraya götürebilecek, arazi sahipleri de tarlalarına dikim yapabilecek. Şehitkamil Belediye Başkanı Umut Yılmaz, kırsal Sarılar Mahallesi’nin uzun yıllara dayanan arazi yolu sorununu çözdü. Geçtiğimiz günlerde mahalleyi ziyaret eden Yılmaz, bölge sakinlerinden gelen arazi yolu talebini geri çevirmedi ve çalışmaların bir an önce başlayacağının sözünü verdi. Başkan Yılmaz, sözünü 1 haftada yerinde getirdi Yılmaz, ziyarette verdiği sözü 1 hafta içerisinde yerine getirdi. Fen İşleri Müdürlüğü ekipleri tarafından yaklaşık 1,5 kilometrelik arazi yolu açılması için çalışmalar başladı. Yolların kepçeyle açıldığı bölgede mucurlama işlemi de devam ediyor. Çalışmalar mahalle sakinleri tarafından büyük bir sevinçle karşılandı. "Yıllardır bekliyordu, umut başkanın sayesinde açılıyor" Sarılar Mahallesi Muhtarı Osman Işık, çalışmalardan duyduğu memnuniyeti dile getirdi. Işık, "Başkanımız Sayın Umut Yılmaz, geçen hafta köyümüze geldiğinde arazi yolu için söz vermişti. Sağolsun, köyden ayrılmasının ardından ekipleri çalışmalara başladı. Benden önceki muhtarlar da olmak üzere yaklaşık 20 yıldır bu yolun açılması için herkes mücadele etti. Ancak bir türlü yol açılamadı. Umut Başkan, sorunumuza anında cevap verdi, çalışmalar başladı. Yaklaşık 1,5 kilometrelik yol ama köyümüzdeki 100 haneyi de doğrudan etkileyecek stratejik bir önem sahip. Hemen her evimizi hayvancılıkla uğraşıyor. Bu yol sayesinde hayvanlarını meralara çıkarabileceğiz. Aynı zamanda 40’’tan fazla hanemizin de açılan yolun bulunduğu bölgede tarlaları var ve yıllardan beri ne ekebiliyor ne de biçebiliyorlar. Yolun açılmasıyla inşallah köyümüzün hem tarımsal üretimi artacak hem de gönül rahatlığıyla herkes hayvanlarını otlatabilecek. Başkanımız Umut Yılmaz’a desteklerinden dolayı köyümüz adına çok teşekkür ediyorum" dedi.
Malatya Başkan Taşkın: Talepleri sahada dinliyoruz" Battalgazi Belediye Başkanı Bayram Taşkın, Toptancılar Sitesi ve Recai Kutan Caddesi’nde esnaflarla bir araya geldi. Deprem sonrası yürütülen yeniden yapılanma sürecinde esnafa sağlanan desteğin artarak devam edeceğini vurgulayan Başkan Taşkın, "Talepleri yerinde dinliyor, çözümleri birlikte geliştiriyoruz" dedi. Battalgazi Belediye Başkanı Bayram Taşkın, saha çalışmalarını aralıksız sürdürüyor. İlçe genelinde hem vatandaşla hem de esnafla birebir görüşmeye özen gösteren Başkan Taşkın, bu kapsamda Toptancılar Sitesi ile Recai Kutan Caddesi’nde incelemelerde bulundu. Esnafın yaşadığı sorunları yerinde dinleyen Başkan Taşkın, çözüm sürecine dair notlar alarak ilgili birimlere gerekli talimatları verdi. Toptancılar Sitesi’nde Yeniden Canlanma Hedefi Toptancılar Sitesi’nde deprem sonrası yaşanan olumsuzluklara değinen Başkan Taşkın, "6 Şubat depremlerinden sonra ağır hasar alan önemli ticaret alanlarımızdan biri olan Toptancılar Sitemizi inşallah yeniden ayağa kaldıracağız. Esnaf kardeşlerimizin daha sağlıklı ve modern bir ortamda ticaret yapabilmelerini sağlamayı hedefliyoruz" şeklinde konuştu. Recai Kutan Caddesi’nde Esnafla Yakın Temas Daha sonra Recai Kutan Caddesi üzerindeki dükkânları tek tek gezerek esnafla selamlaşan ve sohbet eden Başkan Taşkın, vatandaşlarla da ayaküstü görüşmeler gerçekleştirdi. Yerel yönetim anlayışının merkezine vatandaşın ihtiyaçlarını koyduklarını ifade eden Başkan Taşkın, "Fırsat buldukça bizlere gelemeyen hemşerilerimize biz gidiyoruz. Bir tek vatandaşımızın bile sesi duyulmadan kalmaması için sahada olmaya devam ediyoruz. Bu doğrudan temas, hizmet kalitesini de artırıyor" dedi. Battalgazi Belediye Başkanı Bayram Taşkın’ın bu tür saha ziyaretleriyle hem sorunları yerinde tespit ettiği hem de vatandaşlarla güçlü bir bağ kurduğu ifade ediliyor. Başkan Taşkın’ın çözüm odaklı yönetim anlayışıyla, özellikle deprem sonrası zorluklar yaşayan kesimlerin yanında olmaya devam edeceği belirtildi.