SAĞLIK - 26 Nisan 2021 Pazartesi 15:38

"Obezitede cerrahi kadar takip ve devamlılık çok önemli"

A
A
A
"Obezitede cerrahi kadar takip ve devamlılık çok önemli"

Türkiye’de obezitenin hızla arttığını söyleyen Op.

Türkiye’de obezitenin hızla arttığını söyleyen Op. Dr. Babek Tabandeh, "Genel anlamda obezite, vücutta gereğinden fazla veya normal sınırların üzerinde yağ dokusunun bulunmasıdır. Bu nedenle kilonun rakamsal değeri obezite hakkında çok az bilgi vermektedir. Kas kütlesi çok yüksek olan genç bir sporcunun kilosu yüksek iken kendisi obez olmayabilir" dedi.



Çağın hastalığı kabul edilen obezitenin tüm dünyada olduğu gibi Türkiye’de de hızla arttığını söyleyen Medicana Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahı Uzmanı Op. Dr. Babek Tabandeh, en etkili tedavinin obezite cerrahisi olduğunu söyledi. Genel anlamda obezitenin, vücutta gereğinden fazla veya normal sınırların üzerinde yağ dokusunun bulunması olduğunu ifade eden Op. Dr. Babek Tabandeh, "Bu nedenle kilonun rakamsal değeri obezite hakkında çok az bilgi vermektedir. Kas kütlesi çok yüksek olan genç bir sporcunun kilosu yüksek iken kendisi obez olmayabilir" dedi.



Op. Dr. Babek Tabandeh, sözlerine şöyle devam etti: "Boy da önemli; kısa boylu bir insan daha düşük kilolarda obez olabiliyor ve tam tersi çok uzun boylu bir kişi yüksek kiloda obezite sorunu yaşamayabilir. Vücut kitle endeksi denilen; hastanın boyu ve kilosu üzerinden hesaplanan bir oran obeziteyi belirlemede yıllarca en çok kullanılan değer oldu. Vücut kitle endeksi/Ağırlık (Kilogram)/Boy normal bir insan için vücut kitle endeksi veya İngilizce’deki kısaltımı BMI değeri 18-24.9 arası olmalıdır. BMI 25’in üzerine çıktığında, hasta obezite sınırlarına girmiş olur. BMI 35 ve beraberinde obezitenin getirdiği diğer hastalıkların varlığı durumunda da morbid obezite varlığından bahsetmek gerekir. Ancak günümüzde daha detaylı vücut değerlendirmeleri ile yağ miktarının belirlenmesi, hatta yağ oranının vücudun hangi bölgesinde yoğun bulunduğu daha önemli bilgiler olarak kabul edilmektedir".



"Fazla insülin salınımı obeziteye yol açıyor"


Op. Dr. Tabandeh, "Hastanın genetik ve kültürel yapısı, ailesel zemini, anne karnındayken maruz kaldığı tüm fiziksel ve ruhsal travmalar, çocukluğundan bu yana devam eden çevresel sorunlar, stresler, hastalıklar, tedaviler ile iş ve hayat koşullarının hepsi hastanın beyni tarafından kontrol edilen metabolizma ve iştah merkezini etkilemekte, hastanın kilosunun artışında rol oynamaktadır. Tıpta genel kavramlarımızdan biri; hastalığın gelişmeden önlenmesi, her zaman tedaviden daha etkili ve daha ucuz olduğu gerçeğidir. Diğer önemli bir olay ise hastalığın tedavisi her zaman altta yatan veya ağırlaştırıcı diğer tüm nedenleri de mümkün olduğunca tedavi etmek gerekliliğidir. Alışılagelmiş, az kalori alma ve çok kalori yakmaya dair inancın bu hastalığın tedavisinde yeterli olmadığı gerçeği, tüm dünyada obezitenin büyük bir hızla artmasından anlaşılmıştır. Obezitenin oluş mekanizmasında bilinen en önemli nedenlerden biri, fazla insülin salınımı ve bunun sonucunda da alınan kalorilerin vücut tarafından yağa dönüştürülüp depolanmasıdır. Bir diğer önlem, gerçek gıdaların tüketimi, yani doğal besin alımıdır. Takip ve devamlılık; Obezite ve metabolik cerrahi öncesi ve sonrası hastalara bilgilendirme, hayat tarzı değişikliği ile ilgili eğitimler, kişisel ve grup hatırlatma toplantıları, gerektiğinde profesyonel psikolojik, fizik tedavi destekleri uzun bir süre takip ve devam ettirilmelidir. Her ameliyat tipine göre hastaların yememesi gereken gıdalar, uyum sağlaması gereken beslenme çeşit ve tarzları olabilir" şeklinde konuştu.



"Obezite ve metabolik cerrahi sonrasında dikkat edilmesi gerekenler"


Obezitenin tedavisi konusunda dünya çapında yapılan çok sayıda çalışmalarda, kısa ve uzun vadede en etkili tedavinin Obezite Cerrahisi olduğunu söyleyen Op. Dr. Tabandeh, "Tartışmasız, obezite cerrahisi herhangi bir ilaç tedavi, diyet, egzersiz programından daha etkili ve uzun vadede kiloların geri alınması konusunda da daha güvenilir bir tedavidir. Oluşan hormon, metabolizma ve ruhsal düzelmelere paralel; cerrahi sonrası diyetle ve yeni hayat tarzı ile uyum sağlamak da ameliyatsız hayat tarzını değiştirmeye çalışanlara göre daha kolay oluyor. Aynı sonuçları elde etmek metabolik cerrahi için de geçerlidir. Daha hafif diyetler, hiç ilaç kullanmadan veya çok düşük dozlarda ilaç kullanımı ile beraber daha iyi kan şekeri ve yağları seviyesini yakalamak ve çoğu zaman bunu ömür boyu devam ettirmek mümkündür. Ancak baştaki açıklamalarımıza dönersek, çok faktörlü bir hastalık gurubu ile karşı karşıyayız. Hayat ve beslenme tarzı, alışveriş, eğlence, yemek pişirme alışkanlıkları dahil birçok alışkanlığımızda değişiklik yapmadan bu tarz cerrahilerin de etkisi yetersiz veya geçici olabilmektedir" diye konuştu.

Bunlar Da İlginizi Çekebilir
Mersin Yurt dışına yağ diye su göndereceklerdi Mersin’in Akdeniz ilçesinde bir depoya düzenlenen operasyonda, yurt dışına ’ayçiçeği yağı’ diye satılmak üzere hazırlanan 3 bin 650 adet 20 litrelik su ve yağ karışımı dolu bidon ele geçirildi. Olayla ilgili yasal işlem başlatıldı. Akdeniz Belediyesinden yapılan açıklamaya göre, Zabıta Müdürlüğüne gelen ihbar üzerine Adana-Mersin yolu Huzurkent mevkiinde bulunan bir depoya operasyon düzenlendi. Depoda yapılan aramalarda, ayçiçeği yağı etiketiyle ambalajlanmış ancak içi su-yağ karışımıyla doldurulduğu belirlenen 3 bin 650 adet 20 litrelik bidon bulundu. Zabıta ekiplerinin Akdeniz İlçe Tarım ve Orman Müdürlüğü ile koordineli yürüttüğü çalışmada, şüpheli bidonlardan alınan numuneler laboratuvara gönderildi. Analizlerde tüm ürünlerin yağ yerine su-yağ karışımı içerdiği tespit edildi. Ürünlerin yurt dışındaki firmalara gerçek ayçiçeği yağı gibi pazarlanmak üzere hazırlandığı belirlendi. Akdeniz Belediyesi Zabıta Müdürü Ufuk Sivaslıoğlu, halk sağlığını ve tüketici güvenliğini tehdit eden her türlü girişimle mücadele ettiklerini belirterek, "Depoda yaptığımız incelemelerde bidonlara ayçiçeği yağı yerine su konduğunu gördük. Ambalaj üzerindeki bilgilerde firmanın sahte olduğunu tespit ettik. Ürünlerin tamamına el koyarak geri dönüşüm tesisine göndereceğiz. Sahte firmayı maliyeye bildireceğiz ve sürecin takipçisi olacağız" dedi. Sivaslıoğlu, firmanın da sahte olduğunu ifade etti. Ele geçirilen sahte ürünlerin piyasa değerinin milyonlarca lira olduğu değerlendirilirken, olayla ilgili geniş çaplı soruşturmanın sürdüğü bildirildi.
Karaman Karaman’da kontrol merkezi çalışanlarına "Tıbbi acil çağrı yönetimi eğitimi" verildi Karaman’da İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından acil sağlık komuta kontrol merkezi çalışanlarına "Tıbbi acil çağrı yönetimi eğitimi" verildi. Başhekimlik eğitim salonunda biri koordinatör olmak üzere beş eğitmence verilen eğitimler 4 gün sürdü. Verilen eğitimde, acil sağlık hizmetlerinde görev yapan personelin vaka çağrılarını doğru ve hızlı şekilde yönetebilmesine yönelik bilgi ve becerilerinin geliştirilmesi hedeflendi. Eğitim süresince eğitime katılan 22 personele çağrı karşılama, vaka değerlendirme, yönlendirme ve koordinasyon süreçlerine ilişkin teorik anlatımların yanı sıra uygulamalı senaryo çalışmaları da yapıldı. "Çağrı yönetimi doğru analiz ve etkili iletişim gerektiriyor" Verilen eğitimle ilgili konuşan İl Ambulans Servisi Başhekimliği Eğitim Birimi Koordinatörü Acil Tıp Teknisyeni Gülay Erden Ertürk, tıbbi acil çağrı yönetiminin yalnızca bilgi değil, güçlü refleks, doğru analiz ve etkili iletişim gerektiriyor. Eğitim programı kapsamında simülasyonlar da katılımcıların olayları değerlendirme ve doğru yönlendirme becerilerindeki gelişimi gözlemledik" dedi. Eğitimin kazanımlarını değerlendiren Komuta Kontrol Merkezi Sorumlu Hekimi Dr. Harun Giraz ise, "Eğitim, hastayı görmeden olay yerini zihinde canlandırarak müdahale etmeyi öğretti. Ayrıca hasta yakınlarına klinik durumu anlaşılır bir dille aktarabilme konusunda önemli katkı sağladı" diye konuştu.
Malatya Büyükşehir Eğitim Merkezlerinde yapılan deneme sınavına bin 350 öğrenci katıldı Malatya Büyükşehir Belediyesi Semt Konakları ve Eğitim Merkezlerinde ücretsiz olarak eğitim gören öğrenciler için deneme sınavı düzenlendi. Hafta sonu gerçekleştirilen deneme sınavlarına yaklaşık bin 350 öğrenci katılım sağladı. Malatya Büyükşehir Belediyesi’ne bağlı Semt Konakları ve Eğitim Merkezlerinde öğrenim gören öğrencilerin başarı oranını arttırmak ve sınav kaygısını azaltmak amacıyla düzenlenen deneme sınavları her geçen gün amacına ulaşarak, çıtayı yükseltiyor. Sosyal belediyecilik anlayışı kapsamında eğitim ve öğretim alanına destek vermeye devam eden Malatya Büyükşehir Belediyesi, ücretsiz eğitim gören öğrencilere eğitimde fırsat eşitliği sunmayı sürdürüyor. Dereceye giren öğrenciler ödüllendirildi Büyükşehir Belediyesi Gençlik ve Spor Hizmetleri Dairesi Başkanlığı’na bağlı eğitim merkezlerinden Kernek Külliyesi, Melekbaba, Özalper, Salköprü ve Yeşiltepe Semt Konaklarında eğitim gören 5,6,7 ve 8. sınıf öğrencilerinden yaklaşık bin 350 öğrenciye ücretsiz olarak deneme sınavı gerçekleştirildi. Semt Konakları ve Eğitim Merkezlerinde gerçekleştirilen eğitimler ve denemelerle öğrencilerin bilgi birikimleri artırılırken, sosyal becerilerinin de gelişmesine katkıda bulunuluyor. Ayrıca, eğitim merkezlerinde öğrencilere verilen bu ücretsiz eğitimler, ekonomik anlamda ailelere de maddi anlamda büyük destek sağlıyor. Büyükşehir Belediyesi’ne bağlı Semt Konakları ve Eğitim Merkezlerinde yapılan deneme sınavlarında kendi sınıf seviyelerinde dereceye giren öğrencilere ödül olarak çeşitli hediyeler verildi.